徐慶生委員:
你在師宗縣第九屆政治協(xié)商會(huì)第五次會(huì)議上提出的《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)的提案》交由縣衛(wèi)生健康局辦理，經(jīng)認(rèn)真研究，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、關(guān)于加大財(cái)政投入問(wèn)題
近年來(lái)，因?yàn)槊撁艄?jiān)的壓力，師宗縣財(cái)政出現(xiàn)緊缺，下一步師宗縣將積極籌措資金，加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的資金投入，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠高效運(yùn)轉(zhuǎn)。
二、關(guān)于人才隊(duì)伍建設(shè)問(wèn)題
（一）國(guó)家開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)”，其中為提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)水平，特別開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷提升工程，師宗縣積極踐行此項(xiàng)活動(dòng)?；顒?dòng)內(nèi)容包括：實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷提升和重點(diǎn)學(xué)科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；分兩年對(duì)高中及以下學(xué)歷人員實(shí)施中專(zhuān)學(xué)歷教育；中專(zhuān)學(xué)歷人員實(shí)施大專(zhuān)學(xué)歷教育；針對(duì)農(nóng)村亟需?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生人才短缺，如口腔科、眼科、婦產(chǎn)科、兒科等科室實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，為每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)1名專(zhuān)科醫(yī)生。
（二）多部門(mén)共同協(xié)作，完成農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)安置任務(wù)。截至目前，師宗縣共招收21名農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生，15名已畢業(yè)人員全部完成就業(yè)安置，并全部按規(guī)定進(jìn)行3年的全科醫(yī)生住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，現(xiàn)已獲得規(guī)范化培訓(xùn)合格證并進(jìn)入實(shí)際工作崗位的有8人，仍處于規(guī)培階段的有7人，還有6名處于在校培訓(xùn)階段，上報(bào)下年度即2020年農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)需求計(jì)劃數(shù)3名，通過(guò)多措并舉逐步緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師匱乏問(wèn)題。
（三）衛(wèi)生健康系統(tǒng)共通過(guò)事業(yè)單位公開(kāi)招聘153人，其中2016年25人、2017年67人、2018年49人、2019年12人。
（四）近年來(lái)，師宗縣雖然通過(guò)各種方式充實(shí)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍，但由于地理環(huán)境、工作性質(zhì)、人員待遇等因素影響，基層衛(wèi)生院普遍存在“服務(wù)半徑大、職責(zé)越來(lái)越重大、人員編制普遍不足，待遇多年未變、編制空缺但無(wú)法招錄到合適人員的窘境”，人才引進(jìn)難，留住更難形勢(shì)依然嚴(yán)峻，為此師宗縣將積極組織各級(jí)相關(guān)部門(mén)，探索更多的人才引進(jìn)渠道，加強(qiáng)基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提升醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力，提高基層衛(wèi)生人才待遇，改善基層高素質(zhì)人才短缺現(xiàn)狀。同時(shí)也要求各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院，充分解放思想、創(chuàng)新思維、自強(qiáng)不息、依靠自身、謀求長(zhǎng)足發(fā)展。
三、關(guān)于雙向轉(zhuǎn)診的問(wèn)題
關(guān)于落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作方面。不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診可有效降低醫(yī)療費(fèi)用，為村居民提供方便及時(shí)、有效的服務(wù)，是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)改革、發(fā)展的目標(biāo)和方向。但目前我們雙向轉(zhuǎn)診依然存在“轉(zhuǎn)上容易轉(zhuǎn)下難、轉(zhuǎn)上不轉(zhuǎn)下、無(wú)序轉(zhuǎn)診、被動(dòng)轉(zhuǎn)診”等問(wèn)題，導(dǎo)致這些問(wèn)題存在的原因有很多，一是長(zhǎng)期以來(lái)，我們的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)水平有限，導(dǎo)致患者不信任基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此直接選擇大醫(yī)院診療；二是國(guó)家層面上缺乏明確的可操作性的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診病種、轉(zhuǎn)診程序、沒(méi)有健全的規(guī)章制度，使得雙向轉(zhuǎn)診難以落到實(shí)處；三是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)逐步被推向市場(chǎng)，導(dǎo)致公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理，存在逐利傾向、無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系，加重雙向轉(zhuǎn)診難以落地；五是轉(zhuǎn)診雙方缺乏激勵(lì)約束機(jī)制及監(jiān)管制度，缺乏內(nèi)在動(dòng)力。下一步我縣將以“醫(yī)共體建設(shè)”為支點(diǎn)，以“醫(yī)?；鸫虬顿M(fèi)”為引線(xiàn)，“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動(dòng)撬動(dòng)我縣醫(yī)改進(jìn)程，促進(jìn)我縣雙向轉(zhuǎn)診發(fā)展。醫(yī)改是個(gè)世界性難題，需要很多人很長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持不懈和不斷探索和努力，但我們相信，隨著我國(guó)綜合國(guó)力的不斷增強(qiáng)，隨著相關(guān)政策、法律法規(guī)不斷完善和人們對(duì)該項(xiàng)制度的深入了解，師宗縣的醫(yī)改、雙向轉(zhuǎn)診制度、師宗人民看病負(fù)擔(dān)都會(huì)向好發(fā)展。
感謝你對(duì)政府工作的關(guān)心和支持。
以上答復(fù)，如有不妥，請(qǐng)批評(píng)指正。